胸腰椎压缩性骨折(TLF)是一种常见的椎体损伤,通常由创伤或骨质疏松症引起。TLF 可导致疼痛、功能障碍和长期并发症。对于 TLF 的评估、诊断和管理至关重要,以确保患者的最佳预后。
TLF 的评估TLF 的评估应包括全面的病史和体格检查。
病史应重点关注创伤史、骨质疏松症风险因素和神经症状。体格检查应评估以下方面:
TLF 的诊断通常基于影像学检查。X 射线是筛查 TLF 的首选方法,但不能可靠地确定骨折的程度。
计算机断层扫描 (CT) 可提供更详细的椎体解剖结构,包括骨折的程度、碎片移位和椎管矢状径的改变。
磁共振成像 (MRI) 可显示骨折旁水肿和脊髓损伤,但与 CT 相比其在 TLF 诊断中的作用有限。
饥饿状态下,新生儿的体内代谢会发生一系列的变化。饥饿会导致血糖水平下降,造成能量供应不足,影响肝脏功能的正常运转。这些生理变化可能会干扰胆红素的代谢和排泄,导致黄疸加重。
胆道梗阻是另一个导致新生儿黄疸一个月了还不退的常见原因。胆道梗阻可以由胆管先天性畸形、胆管结石、胆管狭窄等引起。当胆道梗阻发生时,胆红素无法正常排出体外,从而导致黄疸持续存在。胆道梗阻通常需要通过手术或其他治疗方法来解决。
皮肤黄疸的出现可能会伴随着其他症状,如皮肤瘙痒、皮肤干燥等。家长在给宝宝洗澡时,可以观察宝宝的皮肤是否有黄疸,及时发现并就医。
小儿流鼻涕感冒可能由病毒或细菌感染引起,适宜使用抗感染药物。对于病毒感染引起的感冒,抗病物如阿昔洛韦可以发挥作用。对于细菌感染引起的感冒,抗生素如青霉素、头孢菌素等可以起到抑制细菌生长的作用。
TLF 的管理TLF 的管理取决于骨折的严重程度、患者的神经状态和基础健康状况。
对于无神经累及、椎管矢状径正常和压缩程度较低的 TLF,可以采用保守治疗。保守治疗包括:
对于伴有神经累及、椎管矢状径减小或严重压缩的 TLF,可能需要手术治疗。手术选择包括:
疼痛是 TLF 最常见的症状。疼痛管理是治疗的关键方面,包括:
功能恢复对于 TLF 患者至关重要。康复治疗应重点关注:
TLF 的预后取决于骨折的严重程度、患者的年龄和基础健康状况。大多数患者在适当治疗后会取得良好的预后,但某些患者可能会出现长期并发症,例如慢性疼痛、脊髓损伤或脊柱变形。
胸腰椎压缩性骨折是脊柱的常见损伤,需要准确的评估、诊断和管理。通过综合评估、影像学检查和适当的治疗方法,可以改善患者预后,最大限度地提高功能恢复并减少长期并发症。